盆腔炎症与不孕

女性生殖系统炎症是非常常见的疾病,包括两个部分的感染:

① 下生殖道感染:如外阴炎、阴道炎、宫颈炎。

② 上生殖道感染:如子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎。

女性生殖道有非常强大的自我保护功能,比如下生殖对上生殖道有很好的保护作用,阴道内的微生态系统构成很好的自然屏障,避免外界病原体的侵入。

宫颈内口一般处于紧闭状态,宫颈管内也有粘液栓阻挡外界病原体的侵入。子宫内膜随月经周期每月剥脱一次,将子宫腔内容物定期排出体外,相当于清理房间一样,定期从内而外的做自我清洁。生殖道有自我免疫体系,发挥抗感染的作用。

但是,在以上防御系统被破坏、或者自身机体免疫功能下降的时候,生殖道感染就会发生,由此给不少女性带来苦恼。其中最大的困扰是不孕,对不孕影响最大的是上生殖道感染,即常说的盆腔炎症。


01
什么是盆腔炎


盆腔炎性疾病(PID)指女性上生殖道的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见

盆腔炎性疾病多发生在性活跃的生育期妇女,初潮前、无性生活和绝经后妇女很少发生盆腔炎性疾病,即使发生也常常是邻近器官炎症的扩散。

盆腔炎最常见的表现为下腹痛。

 如果突发严重下腹痛、伴有高热、阴道脓性分泌物等症状,那么急性盆腔炎等可能性比较大。

 如果长期下腹隐痛或坠痛,有些人可能是腰部酸痛,或者有低热、或疲倦、或阴道分泌增多等,有可能存在慢性盆腔炎症慢性盆腔炎症常常由其他因素引起,比如:急性盆腔炎治疗后、腹膜炎或者肠炎或者阑尾炎治疗后、盆腔手术后、身体其他部位炎症后等等。


02
盆腔炎会导致不孕?



答案是肯定的。盆腔炎是引发不孕高发的常见因素之一,发生率约为20%- 30%。

上生殖感染影响的部位牵涉到:输卵管、卵巢、子宫内膜,都是与妊娠发生密切相关的部位。如输卵管积水、卵巢炎症、子宫内膜炎等,都会引发不孕发生。即便是做试管婴儿治疗,也会受到影响。如卵巢炎症会影响卵子质量和卵子数量,输卵管积水和子宫内膜炎会影响胚胎着床或诱发反复种植失败等。


03
远离诱发盆腔炎的高危因素


1


不洁性生活

盆腔炎性疾病多发生在性活跃期妇女,尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。盆腔炎有可能因性生活不洁而诱发细菌感染。

2


月经期不良生活习惯

月经期间子宫内膜剥脱,子宫腔内血窦开放,并有凝血块存在,容易导致细菌滋生。女性在月经期间如果不注意个人卫生,使用卫生标准不合格卫生巾,或发生性生活,都有可能使病原体侵入而引起炎症。

3


子宫腔内手术操作后感染

如多次流产手术、子宫输卵管造影术、宫腔镜或腹腔镜手术等,手术中容易出现医源性感染,此期间机体自身免疫机制低下,由此造成的感染可能非常严重。因此女性下腹的手术操作要非常谨慎和慎重,尤其是流产,无论是否有刮宫操作,都因为有出血而增加了宫腔感染风险。

4


邻近器官炎症直接蔓延

如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔,也可导致盆腔炎性疾病。所以在发生消化系统异常的时候要引起女性重视,特别是在月经期时,很容易同时诱发盆腔上生殖道炎症。


04
备孕女性如何预防盆腔炎


正常情况下,女性生殖系统有一套自然的防御体系,他们能够充分抵御细菌病毒的侵袭,所以不会轻易患上盆腔炎。只有当机体抵抗力下降,或者上述高危因素使女性的自然防御机能遭到破坏时,才会导致盆腔炎的发生。

1


保持外阴清洁干净

每天用清水清洗外阴,专人专盆专用。尽量不使用消毒剂、清洁剂、刺激性物清洗外阴。推荐选择棉质、宽松内裤、透气性好的内裤,不推荐长期穿紧身内裤,夏季不宜久坐或在低温空调房间呆过长时间。

2


选择健康运动

选择健康的锻炼方式,提高自身免疫力。如果游泳需要选择清洁的水域,游泳后注意清水冲洗外阴。不建议女性参加潜水等有高压力差的运动,如果偶然参加这类运动,需要避开月经期或排卵期。

3


注意经期卫生

经期勤换卫生巾,不要盆浴,避免不良卫生习惯;经期杜绝同房,防止交叉感染。

4


保持良好心情和生活习惯

在精神紧张、焦虑、压力应激的情况下,身体的内分泌系统、免疫系统都会受到影响,出现失衡,很容易诱发炎性反应,包括盆腔炎。


女性做好自身防护,远离盆腔感染风险因素,如果发生盆腔感染一定积极配合治疗,将感染对身体的影响降低到最低限度


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