爱优宝 - 爱优宝健康官方网站不孕妇女长期承受着来自社会和家庭等方面的压力，经过多年不懈的努力，通过诱发排卵等辅助生殖技术终于获得妊娠，喜悦的心情难于言表。病人在得知多胎妊娠时心情极为复杂，既为妊娠高兴，同时又担心减胎损伤其他胎儿导致流产或造成再次不孕，因此既兴奋又恐惧、紧张。
针对此情况，建立良好的医患关系，取得病人和家属的信任及配合，减胎术才能更加顺利地进行，因此，有必要给大家普及一下有关减胎方面的专业知识。
30余年来，促排卵药物和辅助生殖技术如体外受精一胚胎移植及其衍生技术的广泛应用， 帮助很多不孕夫妇得到了自己的子女， 但同时导致了多胎妊娠的显著增加。有文献报道， 自然双胎妊娠发生率为1/90， 三胎妊娠为1／8100，经诱导排卵治疗后，多胎妊娠率可达 16％～31％。多胎妊娠直接导致妊娠并发症及围产儿死亡率增加，新生儿脑瘫等发生率随胎数增加而增加，双胎、三胎、四胎妊娠中，至少有1 个胎儿出生缺陷的风险为7.4％、21.6％和50.0％。
在减胎术发展前，医源性多胎妊娠患者要则选择继续本次妊娠，要则选择完全终止本次妊娠。继续妊娠要承担母儿并发症的高风险，甚至不能得到健康新生儿, 此两种决定对于孕妇来说都是残酷的，因为她们常为不孕症患者。1986年, 首次报道了对 3例孕8～11周的多胎妊娠妇女行经宫颈胚胎减灭术并有2例取得成功，从此，减胎技术逐渐发展，改善了许多多胎妊娠妇女的母儿结局。
多胎妊娠胚胎减灭术 指仅为减少胚胎数量而进行的减胎术，常于早孕期进行。选择性胎儿减灭术 特指减灭多胎妊娠中畸形或发育不良胎儿，常于中孕期进行。
一、MFPR的方法与时机
1 ．经阴道超声引导下MFPR：此方法多在早孕期进行，其方法与IVF时抽吸卵母细胞方法相近。由于经阴道B超图像显示更加清晰，此种手术相对简易，成功率高，是目前生殖医学工作者选择的主要减胎方法。
其主要包括3种方式：
( 1 ) 直接抽吸胚胎；
( 2 ) 胚胎胸腔注射氯化钾；
( 3 ) 机械性绞杀胚胎。
2 ．腹部B超引导下的胎儿心搏区注射：经腹部 B超引导，向胎儿心搏区注射氯化钾的方法适合孕周稍大的减胎术。据Evans等1998年报道， 此方法为应用最广泛的MFPR，直到2004年许多医学中心，仍以经腹减胎术为主。目前，由于多胎妊娠均可实现早期诊断，故经腹减胎术较经阴道减胎术应用减少。
二、所减胚胎的选择
减胎对象常为易于操作的胚胎，距离宫颈较近，实际操作经验表明，最好不要选择距宫颈内口很近的胚胎，这样会造成阴道分泌物增多从而增加感染机会。另外，早孕期B超无法明确筛查出胎儿是否存在畸形，因此有学者建议，减灭胎囊稍小或是胎芽相对较小，原始心管搏动较弱，胚芽最小和（或）胚芽与孕囊发育不成比例、轮廓较模糊，单卵双胎的胚胎或胎儿。
三、减胎术后常见并发症
减胎后危险期在一个月内，可能之并发症主要为凝血不全、败血症、流产与胎死腹中，而可能之原因为发炎、感染、过度操劳、破坏的胚胎或胎儿组织所引起…等。
四、减胎术后注意事项
减胎术是一种安全创伤小、有改善多胎妊娠结局的方法，随着技术的成熟，流产率在10%以下，但也有很多需要注意的地方：
若发觉阴道有出血或水样液体流出，请尽速就医。
如有发烧及腹部持续疼痛现象，请尽速就医。
若发现阴道分泌物增加，有时会带少许暗红色血丝，此为正常现象。
减胎后有一定的流产比率，请一定务必多休息，禁欲，避免从事操劳、过重的物品搬运，以及一些下腹部运动的工作，如爬楼梯、抱小孩…等。
