解读睾丸穿刺术

一、睾丸穿刺术的定义

睾丸穿刺术是一种具有诊断性功能的临床技术，是通过一种较为简单的手术方法获取一小块睾丸组织（曲细精管），在实验室显微操作下寻找精子的一门技术。此手术可以诊断性的初步判断无精子症患者的睾丸内是否有精子的存在。在过去，中国男科显微外科技术尚未开展的年代，它是临床上针对无精症患者的诊断所采取的常见方法。

二、睾丸穿刺术的适应症

1.几乎所有的睾丸体积大小正常的非梗阻性无精症患者；

2.睾丸大小大于6ml以上的非梗阻性无精症患者；

3.梗阻性无精症；

4.勃起功能障碍无法性生活而有生育要求的患者；

5.射精障碍而有生育要求的患者；

6.下半身截瘫而有生育要求的患者；

三、睾丸穿刺术的过程

睾丸细针抽吸术（testicular fine needle aspiration, TFNA）在常规碘伏消毒后，局部麻醉后，用手固定睾丸的一侧，用睾丸穿刺枪或简易穿刺针在睾丸的附睾对侧缘的中间位置进针，穿刺深度约0.5cm，抽动针栓施以负压，快速拔出穿刺针，将针尖带出的生精小管放入有培养液的器皿中，送实验室撕碎后迅速置倒置显微镜下寻找是否含有精子，并对做手术的部位压迫止血，纱布压迫即可。