揭秘无精子症的缘由

 在男性不育门诊中，男科医师经常会碰到一些不孕不育夫妇来院就诊，结果根据体格检查、常规的精液检测等结果发现精液中没有精子，严重影响广大男性的生育，那么造成该结果的原因是什么？下面根据不同的角度对无精子症进行系统的解答：

一，按病因学的角度分类：

1、先天性因素：

1）先天性无睾症-临床上有极少的情况会出现无睾症导致的无精子症，无法生育；

2）隐睾症：因腹腔内温度较高，睾丸在叫高温度的环境下会影响到睾丸的生长发育，致使睾酮等激素水平出现紊乱，导致无精子症的出现；

3）染色体异常（基因）：克氏综合征（47，XXY，46XY/47XXY,48XXXY,等）、Y染色体微缺失（a、b、c任意的缺失）、其他基因的突变等；

4）生精细胞发育不全（唯支持细胞综合征）：很少一部分患者可以从睾丸切开显微取精获取精子；

5）性激素异常：FSH、LH以及T的异常（HH征、Kallman征）；

6）先天性输精管缺如、射精管发育不良等。

2、后天性（获得性）因素：

1）外伤、睾丸扭转、睾丸肿瘤；

2）生殖道的炎症反应（附睾炎、睾丸炎、结核、精道的堵塞等），可通过精道的重建；

3）外源性因素：放疗、化疗药物、放射线、高温损伤、有毒化学成分的摄取等；

4）医源性损伤：输精管结扎术、疝气等外科手术的损伤；

5）慢性系统性疾病：肾衰竭等。

3、特发性无精子症

  临床上尚存在一些无法查明原因的无精子症。

二、从精确的诊断中将其分为梗阻性无精症（OA）、非梗阻性无精症（NOA）和混合型无精症

1、梗阻性无精症（OA）：其睾丸生精功能正常，出现的输精管道（精道）的缺失或堵塞引起精子无法正常排出而导致无精症，其中可出现精浆生化检测的异常；

2、非梗阻性无精症（NOA）：在排除梗阻性因素后，其生精功能出现障碍的疾病（睾丸发育不良、性激素水平异常等）；

3、混合型无精症：合并于梗阻性和非梗阻性为一体，同时出现精道的缺失或堵塞和生精的功能障碍等。

综上所述：随着男科以及辅助生殖技术的发展，显微外科的问世更是把男科推向了一个新的高度。无精症患者可以通过显微外科就，将获取的精子行第二代试管（ICSI）生育自己的子代变成了可能，颠覆了以往的观念，在梗阻性无精症中更是有一部分患者可以通过显微精道复通的手术，得以自然怀孕；有40%-50%的非梗阻性无精症患者可以通过显微取精获取精子，生育与自己有血缘关系的后代。