孕期胎停,复盘时要抓住几个关键因素

“医生,我都乖乖躺了三个月,除了上厕所几乎不下床,怎么还胎停了?” 


很多孕妈把“躺平”当成保胎的“万能钥匙”,觉得只要一动不动,就能护着肚子里的小生命。


可现实往往给人沉重一击,为什么拼尽全力躺着,还是没能留住宝宝?今天就来好好聊聊这个扎心的话题。


什么是胎停?


受精卵就像一颗种子,在阳光雨露土壤等等的条件下,经历一系列复杂而奇妙的过程后,才会最终成长为一个健康的宝宝。如在最初的阶段,受精卵没长好,那么它很可能就会停止生长。


我们把这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象称为胚胎停育胚胎停育不同于孕中期和孕晚期的流产,它是在胚胎尚未形成的时候就停止了发育。


导致胎停的原因有哪些?


-1-

子宫异常


一部分子宫异常是先天子宫畸形引起的,这在备孕前很难被发现。后天的子宫异常有多种类型,例如子宫纵膈、子宫肌瘤、宫腔粘连等,都存在导致胎停育的风险。


幸运的是,很大一部分子宫异常问题都可以通过B超等专科检查及时发现,在怀孕前得到治疗和改善。因此,若子宫异常导致胎停育的准妈妈,一定需要首先治疗好子宫相关疾病后,再准备下一次的怀孕。


-2-

感染


通常在孕前检查或孕早期产检时,医生会建议准妈妈进行优生五项检查,又称致畸五项(英文缩写TORCH)检查。该检查通过对病毒抗体进行检测,来判断准妈妈的身体是否处于某种病毒的急性感染期。


如果准妈妈处于风疹、巨细胞病毒或弓形虫等病毒的急性感染期,可能会导致胚胎的畸形或死亡。建议准妈妈在度过急性感染期,IgM抗体转为阴性后再受孕比较妥当。


-3-

黄体功能不足


怀孕最初的8周,支持胚胎发育的孕激素由孕妈妈的卵巢提供,而之后则来源于胎盘。如果准妈妈的卵巢功能不佳,怀孕后身体无法分泌足够的孕激素来支持胚胎的发育,就可能导致胎停育的问题。


因此,对于月经不规律、黄体功能不佳的准妈妈来说,先调理身体,改善内分泌失调的状况,再准备怀孕更为合适。


对于因黄体功能不佳而导致胎停育的准妈妈,再次怀孕时最好在医生的指导下尽早补充孕激素,以维持正常的激素水平。


-4-

高龄


随着准妈妈年龄的增长,胎停育的风险也会逐渐增加。研究显示,准妈妈年龄在2030岁之间,发生胎停育的几率仅为9%17%;而到了35岁,比例上升至20%40岁时,比例则增加到40%;而到了45岁,则高达80%


-5-

有自然流产史


有自然流产病史会增加发生胎停育的风险。因此,一旦发生自然流产,务必查清原因并积极治疗,以免影响第二次怀孕。


-6-

吸烟喝酒


吸烟和饮酒可能导致胚胎停育或出现畸形。因此,在备孕期间和整个孕期,准妈妈应该尽量保持健康的生活方式。


-7-

用药不慎


准妈妈在怀孕早期如果使用了阿司匹林、布洛芬等解热镇痛药,有可能增加发生胎停育的风险。


因此,如果计划怀孕的准妈妈在孕早期经历嗜睡、头疼,甚至低烧等类似感冒的症状,应该意识到这可能是孕期反应的表现,对药物的使用需要格外谨慎。


-8-

叶酸水平较低


如果准妈妈体内叶酸水平偏低,会增加怀孕6~12周发生胎停育的风险。因此,建议计划怀孕的准妈妈在孕前3个月开始补充适量的叶酸。


过度躺平帮倒忙


很多孕妈觉得“躺得越久越安全”,但长期卧床的危害,可能比你想的更严重: 

血管里可能“长血栓” 


  • 长期不动会让下肢静脉血流变慢,容易形成血栓。


一旦血栓脱落,可能跑到肺部引发肺栓塞,这可是会危及孕妈生命的!


而且,子宫和胎盘的血流也可能受影响,反而让胚胎“吃不饱”。 


  • 身体变,分娩更难 


孕期需要一定的肌肉力量支撑身体,过度躺平会让肌肉慢慢退化。


等到分娩时,没力气发力,反而可能增加顺产难度。


  • 越躺越焦虑,陷入恶性循环 


整天躺在床上,脑子里难免胡思乱想:“宝宝会不会有事?”“我是不是躺得还不够?”


焦虑、抑郁的情绪会通过神经-内分泌系统影响激素分泌,最后可能变成“越怕胎停,越容易出问题”。  


该动还是该躺?


真正的保胎,是“对症下药”,而不是盲目躺平。这几种情况,医生可能会建议“适当休息”,但绝非“24小时卧床”:  


少量阴道出血、先兆流产:避免剧烈运动(跑步、提重物),但日常散步、坐着吃饭、简单家务完全可以做;


宫颈机能不全(宫颈口松):孕中期可能需要做宫颈环扎术,术后短期内减少活动,但也不用一直躺着。


更多时候,医生会鼓励孕妈“适度动一动”:每天散步30分钟,在专业指导下做简单的孕期瑜伽,既能促进血液循环,又能缓解焦虑。 


最后想说:胎停从来不是“因为你没躺够”,别用自责折磨自己。


比起盲目躺平,找对原因、精准应对,才是对宝宝最好的保护。


如果真的遇到问题,别一个人扛着,及时找医生,他们会陪你一起想办法。


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