试管婴儿胚胎移植前后注意事项

请于取卵后第三天早晨 8:00 在临床组进行阴超检查，经医生确定移植之后，护士安排后前往院本部行移植术。

移植日可以吃早餐，喝水。不要吃豆类食物，以免腹胀。

在B超指引下移植，要适量保留尿液，使膀胱保持半充盈状态，以利胚胎移植。

清淡、易消化，避免油腻、辛辣刺激及过咸，肉、蛋、奶、米、面、蔬菜、水果合理搭配。有利于增强抵抗力，减少胸腹水的产生，同时，要注意预防便秘。

有药用作用的食物，像山楂，花椒，桂圆等不适宜多食。尽量自己做安全放心可口的饭菜，不要在外面吃。

移植后患者需要禁欲。移植后同房可能因挤压和兴奋引起子宫收缩波强度加大，频率增加，导致着床失败或发生宫外孕。

最好穿平底鞋，充分的休息，切勿过度劳累；禁止剧烈运动，不提重物，要防止外伤；避免振动的工作环境；做家务时避免危险性动作如登高等；在产科医生指导下进行慢走、散步、孕妇操等运动。

胚胎移植术后第一个注意事项就是要放松心情，心态平和，最有利于新生命的孕育和诞生。

适当运动有利于提高妊娠率，不建议长时间卧床，可正常生活工作。若睡眠欠佳，要及时调整睡眠。不要熬夜。

遵医嘱继续使用黄体酮、补佳乐、绒促性素等，支持黄体功能。

2周后阴超检查了解胚胎情况、有无多胎、同时除外宫外孕。发现3胎必须减胎，双胎则需全面评估围产期风险考虑是否减胎，以避免或降低多胎带来的母婴风险。如无异常情况，移植后10周左右行B超检查准备停用保胎药。需保胎治疗的时间约是70—90天。

因为在胚胎移植前的促排卵过程中，为了避免内源性黄体生成素（LH）升高或过早出现内源性LH峰对卵子质量造成不良影响，很多生殖中心采用大剂量促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）以造成垂体去敏感状态（“降调节”），防止卵泡过早黄素化，从而改善卵子质量，减少周期取消率，提高IVF-ET的成功率，而这些药物会影响黄体的发育。

除此之外，取卵过程中，在抽吸卵子的同时，也抽吸出大量的颗粒细胞，导致颗粒细胞数量减少，黄体功能发育不全。因此通常采用黄体酮针剂或阴道放药等进行黄体支持。不论使用哪种药物，都要配合医生，按时用药，保证体内内分泌环境适于孕育新生命。

移植后不要憋尿,否则，充盈的膀胱将会压迫子宫，引起子宫的收缩，并且女性的尿道很短，和阴道口很近，手术操作后容易出现泌尿系感染。建议患者移植后适当的多喝水、多排尿，冲刷尿道，减少泌尿系感染机会。

移植后阴道出血是比较常见的症状，移植后一周左右的少量出血，可能与着床出血有关，不必紧张，维持原有的用药方案即可。

有些患者担心移植后流血是宫外孕。需要说明的是：在移植至查HCG日这段时间，不必考虑这个问题，即便是以后发生宫外孕，这时也无法检查、确诊、预防，至于治疗，则更无从谈起。

临近查血HCG日时的出血，可能与未成功月经提前来潮有关。但是，如果出血较多，如月经量，或超过月经量则要立即就诊，避免漏诊宫外孕及其它异常情况。

移植后腹胀胸闷多与应用孕酮类药物，过度休息有关。一般情况下，移植后适当休息2~3天，可以上班，不要干重体力劳动，避免增加腹压的活动。但如患者促排卵期间及取卵后雌激素过高，取卵过多，就应多加注意，应警惕出现卵巢过度刺激综合征（OHSS），主要表现为腹胀、胃部不适、尿少等症状，若逐渐加重，应立即去医院就诊。

接受大量雌激素治疗的患者，会引起阴道内糖原增加，酸度增高，局部细胞免疫力下降，容易患上霉菌性阴道炎。如有不适，应去医院化验检查，必要时选择对胎儿无害的药物进行治疗。

要避免到人多，空气流通不好的地方；遇到天气变化，及时添加衣物，预防疾病，如：感冒、腹泻、便秘等。回避有害致畸物质，不乱吃药，戒烟酒。

受精卵着床时，即移植后的第3-4日（或者囊胚移植后的第1-2天），胚胎已经分化形成滋养层, 其中的合体滋养细胞开始分泌人绒毛膜促性腺激素（HCG），约1日后能测到血清中的HCG。HCG在妊娠早期分泌增长很快，约2日增长一倍。由于HCG是水溶性的，易被吸收入血，在移植后8-9天就可以用放射免疫检测出HCG，能诊断早孕。

在移植后14天左右，可以在尿液中检测HCG，所以一般在移植后14天，检查血HCG，明确是否妊娠。以免自行停止黄体酮引起孕酮水平下降，导致流产，造成终生遗憾。

如果证实获得妊娠，则需继续使用黄体酮进行黄体支持。待妊娠7周后，胎盘组织形成，能分泌孕激素后逐渐减少黄体酮用量。

请不要过早验孕、避免负性情绪影响治疗结局。

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