随着试管婴儿技术日益成熟,成功率逐年提高,临床妊娠率可达到70%左右,但仍有部分女性面对多次试管婴儿助孕仍然无法获得妊娠的结局,称之为“反复种植失败”。
“反复种植失败”是试管婴儿治疗中最为突出的难题之一,原因是多方面的,包括:胚胎发育潜能差、子宫内膜接受性下降、子宫输卵管疾患、遗传因素、免疫因素、心理因素等等。
出现“反复种植失败”应该怎么办呢?
首先,调整好心态,以积极态度面对和正视问题。很多女性发生种植失败后过于紧张焦虑,甚至出现情绪波动和失眠,由此加重了身体对胚胎的不认同,从而导致种植失败反复发生。所以心理调整非常重要。
其次,积极查找种植失败的原因。虽然种植失败的原因非常难以明确,有时是多因素综合的结果,但是查找原因还是非常重要的,只有明确原因才能避免失败的反复出现。很多医生会建议进行宫腹腔镜联合检查,目前是去除子宫、子宫内膜、输卵管疾病,如:子宫内膜息肉、子宫内膜粘连、子宫肌瘤、输卵管积水等等疾病。另外,还需要检测夫妻双方血型、凝血系统、染色体、免疫系统、特殊病毒等,排除其他影响种植的因素。如果发现问题,及时给与治疗,比如免疫系统问题,可以进行脱敏等免疫治疗,然后再进行胚胎移植,可以大大提升成功几率。
最后,提倡移植前胚胎检测。对于大龄夫妻(任何一方超过35岁)、有种植失败史、有家族遗传病史等,建议在移植前针对胚胎进行诊断性检测,也就是常说的PGD/PGS操作,剔除发育不良的胚胎,选择发育良好的胚胎种植,可以提升50%的成功率。在我国,有10家左右生殖中心可以进行此项操作,如北医三院、中山医科大学附属第一医院、中信湘雅生殖医院的生殖中心,每年都操作上千的周期。在美国,PGD技术作为常规操作项目,也就是几乎每一个胚胎都要进行筛选,以避孕反复种植失败发生。
另外,加强女性身体自我调理,对避免反复种植失败有很大帮助,比如前面所提到的情绪调整,再比如大龄夫妻取卵取精前口服辅酶Q10、叶酸、阿司匹林等,对提升卵子和精子质量、以及完善凝血功能,从而保障胚胎发育潜能、和子宫内膜容受度,避免反复种植失败都有良好作用。