什么是胚胎等级？

眼巴巴的等着取卵，眼巴巴的等着精卵配胚，眼巴巴的等着多几个优质胚囊，当医院通知你配的结果时，你知道自己胚囊的优质等级么？

上图，就是精卵集合后受精卵的发育变化过程，D代表第几天，【D3：8细胞】就是受精卵发育到第三天的卵裂细胞数8个，我们称之为胚胎，那这个D3：8的优质等级如何呢？

一般来说，胚胎评级跟以下几个因素有关：胚胎的细胞数，分裂后细胞的均匀程度，以及碎片程度。

这里先说一个比较常见的分级法，是从一级到四级，一级最好，四级最差，如下：

一级 ：细胞分裂均匀; 没有碎片

二级 ：细胞分裂均匀; 有少许碎片

2.5级：细胞分裂大致均匀，有些碎片

三级 ：细胞分裂不均匀; 没有碎片或有些碎片

四级 ：细胞分裂均匀或不均匀;   碎片比较严重

糊涂了么？一起来看个图吧

上图，简单明了的展示了胚胎的四个参照等级。

一般一级和二级的第三天胚胎都是很不错的。三级的差了点，但还可用。四级则不太会被移植或冻起来

不是说卵子和精子都挺好的么，为什么会有碎片？

碎片的生成是细胞凋亡的征象，当胚胎受到自身原因或体外环境压力时,会产生DNA修复机制，排出对机体有害的细胞成分，导致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎，生长潜力可能越差，这成了判断胚胎好差的一个重要标志。

有些医院喜欢用罗马字I-IV来表达第三天的胚胎评级，有些喜欢用A-D来表达。其实参照的描述是差不多了。LIFE（生命试管婴儿）喜欢用三个数字来表示，比如：

D3的811，D3是第三天的意思

第一个数字是细胞数目（8个）

第二个数字表达碎片多少（1是几乎没有）

第三个数字是表达细胞形态（1为最佳）

所以我们可以得知这个811是个几乎完美的第三天胚胎。

说完胚胎，接下来该说一下囊胚的等级了，第五天（D5）囊胚的评级如下（同时回看第一图）：

1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2；

2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2；

3期：完全扩张囊胚，囊胚腔完全占据了胚胎的总体积；

4期：扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄；

5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出；

6期：孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出

处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级：

内细胞团分级:

A级，细胞数目多，排列紧密；

B级，细胞数目少，排列松散；

C级，细胞数目很少。

滋养层细胞分级:

A级，上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密；

B级，上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散；

C级，上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

三个数字结合起来，就能大致知道囊胚的形态。

比如4AA囊胚，它是一个细胞排列紧密、几乎没有碎片、还没有孵出的囊胚，通常被认为最适合移植的囊胚。

其实还有D级的分级。但一般到了D级质量就无法移植或值得冻起来，所以我们只谈到C级。

每个医院接纳的最低级别不太一样，有些医院最低级别囊胚是3CC，低于此级别的，则没有移植或冻起来的意义了。此外病人卵多卵少，也会影响诊所对囊胚的取舍，一些医院，见病人胚胎多的，3BC这样的级别可能就舍掉不用了，而对卵少的病人来说，一个3BC也许就能活产一个孩子啊！

另外，有些胚胎发育慢，到第六天(D6)甚至第七天(D7)，才发育成囊胚。因此，除了三个数字以外，囊胚的天数还是判断其发育潜能的重要指标。通常来说，D5的最好，D6的次之，D7的再次之。再晚一点发育的，基本上被认为没有什么发育潜能，只好放弃。D7形成的囊胚虽然慢了点，移植成功率也低了点，但是能挺到这个时候还没有“光荣牺牲”，也已经相当优秀了，所以也不要轻言放弃。