排卵监测有点复杂,但需要知道这些1

卵泡是如何发育的:


每个正常的女性有两个卵巢,主要功能为产生卵子并排卵和分泌女性激素。妇女一生中一般只有400-500个卵泡发育成熟并排卵。

每个月经周期是从月经第一天开始计时。卵巢会募集3~11个窦状卵泡(<10mm),但一般只有1个卵泡发育成为生长卵泡(≥10mm),再进一步成为优势卵泡(>15mm),最终成为成熟卵泡(>18mm)。


什么样的卵泡才称为优势卵泡:


月经周期的第 7 天,在被募集的发育卵泡群中,FSH 阈值最低的一个卵泡,优先发育成为优势卵泡。一般将卵泡直径 >10 mm 时,称优势卵泡。月经周期的 13~18 天,优势卵泡增大至 18 mm 左右。


如何检测排卵障碍:


1.基础体温测定

每天早晨醒来后口表测量基础体温(BBT),并按周期标记出变化曲线。正常的基础体温曲线应呈双相形式,高温相应维持10天以上。


2.宫颈粘液测定(白带)

排卵前宫颈粘液稀薄、透明、拉丝度长,排卵后呈粘稠、浑浊和白色。


3.子宫内膜组织学检查

在月经前或刚刚来时,诊刮取子宫内膜进行组织学检查,如果没有服用孕激素药物,分泌期子宫内膜就是有排卵作用的内膜。


4.B超监测

经阴道的B超检查监测卵泡发育和子宫内膜形态,子宫内膜在排卵前的厚度应在9mm-13mm,A型为最好。


5.激素测定

在月经周期的第3天(从月经第一天算起),检测血FSH、LH、E2、T、PRL等激素的水平,可以评估卵巢的功能。其他如皮质醇、甲状腺功能、内啡肽、17羟孕酮、垂体兴奋试验、地塞米松抑制试验等内分泌指标都可以针对患者病情,帮助对排卵障碍的病因和程度进行诊断。


6.腹腔镜检查

腹腔镜在排卵后进行,可直接观察到卵巢上的新鲜排卵破口,以及各时期的黄体,证实有排卵发生。



卵泡监测是用于不孕患者的一种检查方法,是指用B超连续检测卵泡发育过程及有无排卵等情况。无论是排卵异常还是月经异常,卵泡监测都是一个重要的诊治方法。因此,卵泡监测目前已广泛应用于妇产科疾病的诊治,通过卵泡监测最能客观反映卵泡生长发育状况,观察是否有排卵,并同步反映子宫内膜的发育状况。


如何监测卵泡:


卵泡监测一般从月经第3-5天开始。

  • 月经3-5天:观察窦状卵泡数量(常用于月经失调的女性)

  • 月经9-12天:常规开始监测卵泡,隔2-3天监测

  • 卵泡>15mm时:每天或隔天监测

  • 卵泡>18mm时:为成熟卵泡,此时可诱导排卵


卵泡监测适用于哪些病症:


1. 内分泌因素引起的不孕症:如月经失调、无排卵性月经和闭经等,需了解卵泡发育情况。

2. 多囊卵巢综合征:PCOS 是一种常见的排卵障碍,其病因较复杂,除了不排卵导致闭经或月经不调外,还可出现多毛、肥胖等体征。通过卵泡监测,可发现其卵巢的特点为多个小卵泡但却不能发育成熟。

3. 卵巢早衰引起的不孕症:卵巢功能障碍导致不排卵的常见疾病为卵巢早衰。卵巢早衰是指卵巢内的卵泡已消耗完,需通过卵泡监测了解排卵情况,进而选择合适的受孕方法。

4. 习惯性流产:需通过卵泡监测来了解卵泡生长发育及黄体形成情况,对判断流产的具体原因及临床治疗方案起到重要作用。


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